高温天，没有什么比吹空调、吹风扇更惬意解暑的了，居家纳凉、睡前吹风、户外吹风降温，成了不少市民夏日日常。不过，贪凉虽舒爽，面部神经却可能悄悄“中招”。奉化区中医医院针灸康复科华丹芸副主任中医师介绍，入夏升温以来，因冷风直吹、受凉受寒诱发面瘫的患者数量大幅攀升。
华丹芸提醒，面瘫救治仅有7天黄金窗口期，硬扛拖延、胡乱揉搓，很容易落下一辈子的面部后遗症。她的患者中有人硬扛了两个多月才来就诊，导致整张脸僵硬得像套了一层面具，即便经过系统治疗，还是留下了口角歪斜、面部肌肉抽动联动的永久损伤。
华丹芸为患者针灸
46岁女子吹了一晚上空调
第二天一早脸歪了
“华医生快帮我看看，我一觉睡醒脸直接歪掉，完全不听使唤了！”近日，46岁的张女士（化姓）惊慌失措地走进诊室，对着华丹芸大倒苦水。
张女士自述，事发前一晚，她在河边散步时穿得比较单薄，当时凉风阵阵，吹得她脸颊发凉。回家后她又开了空调，一整个晚上，主卧空调的出风口直对着床头。次日清晨洗漱，一连串诡异状况把她吓懵了：右边脸颊又僵又麻，眉毛怎么都抬不起来，右眼用力闭合依旧漏出一道缝隙；刷牙漱口时，口水不受控地顺着右嘴角往下淌。最让她难堪的是，只要轻轻一笑，整张脸就猛地扯向左边，五官歪扭失衡，看着十分怪异。惊觉大事不妙，她马上赶往家附近的奉化区中医医院针灸康复科。
接诊后，华丹芸当场指导张女士做抬眉、闭眼、鼓腮几组动作，一眼便判断出她右侧面部肌肉无力。为排除脑梗、脑部肿瘤等凶险中枢类疾病，安排她完成头颅磁共振检查，排除脑部病变后，最终确诊为周围性面神经麻痹，也就是市民口中常说的面瘫。“我平时身体好好的，从来没遇上过这种事，怎么一夜之间脸就歪了？”听到诊断结果，张女士有点崩溃。
华丹芸告诉她，吹风受凉是夏季面瘫头号诱因，在中医看来属于风寒袭表。夏天高温，人体毛孔一直敞开，河边的风叠加整夜空调冷风双重侵袭，寒邪侵入经络，堵住面部气血流通，面部肌肉得不到气血滋养，就会麻木僵硬、口角歪斜、眼睛闭合不全。
她补充，天热后不少人习惯空调、风扇直吹脸，或是整夜开窗吹风睡觉，低温刺激会让给面神经供血的血管剧烈收缩痉挛，神经缺血水肿，面部肌肉直接“失灵”。除此之外，熬夜劳累、免疫力降低、疱疹病毒感染，同样会诱发面瘫。
明确诊断后，张女士当天住进了医院。该院针灸科团队采用中西医结合的办法为她展开治疗，西医方面用抗炎消肿、营养神经，中医方面及时进行针灸、中药熏蒸等治疗。一周后，张女士的面部肌肉“活”了回来。出院后，她又坚持在门诊做了一段时间针灸。目前她的面部已经看不出面瘫遗留的痕迹。
黄金治疗期只有7天
有人硬扛两个月变成“面具脸”
华丹芸说，每年一到盛夏，针灸康复科的面瘫患者就会增多。最多的时候，一个月有十几例。面瘫患者主要分为两种，除了周围性面神经麻痹，常见的还有中枢性面瘫，多由中风引起，也会出现口角歪斜的症状。
这两种面瘫具体应该怎么辨别？她解释，吹风受凉引发的周围性面瘫，患病一侧抬不起眉毛、额头无纹路、眼睛闭不严；而中风导致的中枢性面瘫，额头纹路正常、双眼可闭合。最关键的区分点在四肢：如果伴随手脚发麻无力、说话口齿不清、头晕，高度怀疑中风急症，必须马上急诊；如果只是面部僵硬漏水、手脚活动正常，多为普通面瘫。“两种病症外观高度相似，出现嘴歪一定要做头部磁共振排查脑部问题，切勿自行判断耽误救治。”
在门诊中，很多人不知道，面瘫发病前7天是急性期，也是神经修复的黄金窗口，早干预恢复速度天差地别。在面瘫的治疗上，通常采用中西医结合的方案：急性期服用激素、抗病毒、营养神经药物，快速消退面神经水肿；同步搭配针灸、中药熏蒸疏通经络，双管齐下加速面部肌肉恢复。
同样是面瘫，有人经过及时治疗一周就得到明显好转，有人硬扛两月落下终身后遗症。
记者了解到，不少人心存侥幸拖延就诊，最终留下难以逆转的面部损伤。72岁的李大伯（化姓）早前突发面瘫，总觉得“过几天自己就能好”，硬生生扛了两个多月才来就诊。结果，因长期右眼闭合不全引发眼部红肿发炎，整张脸僵硬得像套了一层面具，即便经过系统治疗，最后还是留下口角歪斜、面部肌肉抽动联动的永久损伤。
华丹芸强调，面瘫本身不难治，可怕的是拖延不治、盲目自治。她提醒，一旦发现脸僵、闭眼困难、漱口漏水，千万别自行热敷、揉搓面部，乱揉只会加重神经水肿，白白耽误治疗时机。
想要躲开面瘫侵扰，日常纳凉的小习惯一定要改：空调、风扇出风口避开头面部直吹，夏夜少在风口、河边久留；少熬夜、别过度劳累，稳住自身免疫力；满身大汗时不要立刻对着冷风猛吹，做好面部防寒。
来源 宁波晚报 记者 庞锦燕
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